新江蘇·中國江蘇網訊 （記者 孫駿 實習記者 顧言午 通訊員 朱諾）俗話說“哪痛醫哪”一般哪里疼痛就是哪里出了問題，可是疾病這件事，真是讓人看不清、摸不透。前段時間，王先生（化姓）胸痛，可是心、肺、胸看了一圈，卻都沒查出問題，這到底是怎么一回事呢？

胸痛，到底是哪里出了問題？

一個多月前，王先生感覺到胸部疼痛，首先去當地醫院呼吸科檢查了肺部，結果一切正常。懷疑是心臟問題，在心內科做了一圈檢查下來，仍然正常。去胸外科檢查，還是正常。

上腹部都沒有器質性問題，那到底怎么回事呢？

一段時間后，因體檢查出肝功能異常，王先生來到南京市第二醫院肝病科就診，詢問病史時，他跟醫生提起了自己“莫名的痛”。院風濕免疫和兒童青少年肝病科鐘艷丹副主任醫師聽后，結合王先生的血象，對他的病因有了大概的猜測。

胸痛不醫胸，問題竟出在肝上

鐘主任立刻給王先生安排了上腹部CT平掃+增強，影像一出，果然如鐘主任所料：肝部有一個占位，結合生化結果，確定是肝膿腫。常規治療一段時間后，王先生已恢復健康。至此，這宗“胸痛”的謎團終于解開了。

肝的問題，為什么會反映為胸痛？

肝膿腫是肝受感染后形成的膿腫，屬于繼發感染性疾病。肝膿腫患者可能出現以下癥狀：

1.肝區疼痛：持續性肝區鈍痛或脹痛，可向肩背部放射。

2.寒顫高熱：體溫可高達38～40℃，熱型為弛張熱或稽留熱。

3.胸痛胸悶：多因合并胸腔積液或肺部感染出現胸痛、胸悶等。

4.全身癥狀：乏力、食欲不振，惡心、嘔吐和腹脹腹瀉等。

其中，胸痛胸悶的確是肝膿腫的一種體征表現。

另外，值得注意的是，王先生還是一名“老糖”，糖尿病患者合并肝膿腫，因其常合并血管和神經病變，機體疼痛敏感性下降，局部癥狀、體征不典型，加之多伴有其他系統疾患，易掩蓋肝膿腫病情，如王先生就只感受到“胸痛”，肝區疼痛尚無。

專家提醒：糖尿病患者是肝膿腫的高發人群

鐘主任提醒，糖尿病患者是肝膿腫的高發人群。因為糖尿病患者通常自身免疫力低下，同時高血糖能夠促進細菌的生長繁殖，因此容易發生細菌感染，導致肝膿腫的發生。對于平時血糖控制不理想者，一旦出現寒顫、發熱，要考慮并發肝膿腫可能。