華龍網-新重慶客戶端3月4日11時訊（通訊員/夏平）近日，重慶市大足區人民醫院中醫風濕免疫科首例危重癥系統性紅斑狼瘡患兒康復出院。

據了解，2022年2月，家住大足區三驅鎮的一名小女孩李佳（化名），因全身出現散在瘀斑伴雙手紅斑到大足區人民醫院皮膚科就診，門診查血小板僅有2x10^9/L，提示血小板重度減少，醫院隨即將患兒轉到血液科進一步住院診治。據血液科的醫生回憶道，當時該患兒血小板重度減少，同時出現全身散在瘀斑，有明顯出血傾向，如果出現顱內或內臟出血，后果將不堪設想。

患者手部癥狀。醫院供圖

一個非常健康的兒童，出現血小板嚴重減少、甚至威脅生命，究竟是為什么？在查明患兒既往無其他疾病的情況下，醫院血液科的醫生們懷疑該患兒血小板重度減少與免疫相關，并在第一時間與患兒家屬溝通使用免疫調節劑—糖皮質激素沖擊治療，在檢查中血液科醫生發現患兒有蛋白尿、自身免疫抗體譜異常。隨即，醫院對患兒展開了會診討論，來自醫院中醫風濕免疫科的高年資醫生參加了本次會診。在床旁查看患者時，一個重要的問題引起了中醫風濕免疫科夏平醫生的注意，患兒雙手末端不僅出現壞死，手背手指還現紅斑樣皮損，查問病史和體格檢查后，夏平判定這是一名系統性紅斑狼瘡、狼瘡危象患兒。

經夏平醫生與患兒家屬深入交談后，患兒再次轉入了醫院風濕免疫?？七M行治療，風濕免疫科繼續對患兒給予大劑量丙種球蛋白沖擊治療，同時逐漸調整糖皮質激素劑量，并進行了為期10天的免疫治療，患兒全身瘀斑逐漸消退，雙手壞死皮膚逐漸恢復，手上的紅斑樣皮損減少，血小板逐漸上升至正常?；純撼鲈汉笞襻t囑規律服藥，2周后復查提示各項指標正常。

健康科普：什么是兒童系統性紅斑狼瘡？

系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種累及多系統、多器官并有多種自身抗體出現的自身免疫疾病，損傷損傷可發生于身體的任何部位，包括出現各種皮疹、系統性血管炎、多漿膜積液、關節疼痛、血液系統表現如血小板減少等。

SLE好發于生育年齡女性。初發年齡小于18歲，稱為兒童系統性紅斑狼瘡(pSLE)。據統計，兒童SLE患病率大約為0.48/10萬。pSLE發病率很低。與成人SLE相比，兒童SLE病情更重；兒童SLE常伴發血液系統疾病，主要表現為血小板減少性紫癜或重度自身免疫性溶血。有20%的患兒在最終確診為兒童SLE前表現并不典型，這給臨床診斷增加了難度。兒童SLE主要的治療方法是免疫藥物治療。

延申閱讀：大足區人民醫院中醫風濕免疫科簡介

大足區人民醫院中醫風濕免疫科于成立于2016年，科室目前是“中國風濕病醫聯體聯盟成員單位”、是“西南風濕病?？坡撁顺蓡T單位”， 該科從無到有，在多年的醫療實踐中積累了豐富的臨床經驗，該科有多名醫生在湘雅醫院、西南醫院、重醫附一院風濕免疫科進修學習，能開展各種風濕病自身抗體檢測，能進行微創針刀鏡、唇腺活檢、血漿置換治療，中醫藥外治內服特色治療，目前我科中西醫結合治療系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、血管炎、骨性關節炎、痛風等方面，取得了顯著的臨床療效，在疑難危重及罕見/少見風濕?。ㄈ绯扇薙till病、白塞病、系統性硬化癥等）的救治方面也積累了一定的經驗，受到了廣大患者的好評。